CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2019
Sobre o ciclo biológico da toxoplasmose, assinale a alternativa correta.
Fase sexuada = Gatos (felídeos); Fase assexuada = Todos os hospedeiros (incluindo o homem).
O Toxoplasma gondii realiza reprodução sexuada apenas no epitélio intestinal de felídeos, enquanto a fase assexuada ocorre em qualquer animal de sangue quente.
A toxoplasmose é uma das zoonoses mais difundidas no mundo. O Toxoplasma gondii é um protozoário intracelular obrigatório com um ciclo de vida complexo. A compreensão de que a fase assexuada ocorre em todos os hospedeiros (mamíferos e aves) é crucial para entender a onipresença do parasita e as diversas vias de transmissão humana: ingestão de água/alimentos contaminados com oocistos, consumo de carne com cistos teciduais ou via transplacentária. Na prática médica, especialmente na infectologia e oftalmologia, o conhecimento do ciclo biológico auxilia na interpretação de sorologias (IgM e IgG) e na compreensão da patogenia das recidivas oculares. A persistência de cistos teciduais (bradizoítos) explica por que a cura radical da infecção é difícil de ser alcançada com as terapias atuais, que focam principalmente na fase replicativa (taquizoítos).
A fase sexuada (ciclo coccidiano) ocorre exclusivamente nas células epiteliais do intestino delgado dos hospedeiros definitivos, que são os felídeos (gatos domésticos e selvagens). Após a reprodução sexuada, os oocistos não esporulados são eliminados nas fezes do gato, tornando-se infectantes no meio ambiente após 1 a 5 dias.
No ser humano (hospedeiro intermediário), a fase assexuada inicia-se após a ingestão de oocistos esporulados ou cistos em carne mal cozida. Os parasitas se transformam em taquizoítos, que se multiplicam rapidamente e se espalham pelo corpo. Com a resposta imune, eles se transformam em bradizoítos, formando cistos teciduais que permanecem latentes, especialmente no cérebro, músculos e retina.
Os taquizoítos representam a fase de replicação rápida e são responsáveis pela manifestação aguda da doença e pela transmissão transplacentária. Os bradizoítos são a forma de replicação lenta contida nos cistos teciduais, responsáveis pela infecção crônica latente. Na toxoplasmose ocular, a reativação da doença ocorre quando os bradizoítos rompem o cisto e voltam à forma de taquizoítos, causando retinocoroidite.
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