SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2022
As cicatrizes fazem parte do resultado da incisão cirúrgica. Algumas cicatrizes são consideradas patológicas. Das cicatrizes citadas a seguir, qual tem por característica crescer nas direções horizontais e verticais?
Queloide = cicatriz que cresce além dos limites da lesão original (horizontal e vertical).
A cicatriz queloideana é caracterizada por um crescimento excessivo de tecido fibroso que ultrapassa os limites da lesão original, invadindo a pele sã adjacente, ao contrário da cicatriz hipertrófica que se mantém dentro dos limites da lesão.
A cicatrização é um processo biológico complexo de reparo tecidual após uma lesão. Em alguns casos, esse processo pode ser desregulado, levando à formação de cicatrizes patológicas, como queloides e cicatrizes hipertróficas. Os queloides são lesões fibroproliferativas benignas caracterizadas por um crescimento excessivo de tecido conjuntivo que se estende além das margens da ferida original, invadindo a pele sã adjacente. São mais comuns em indivíduos com predisposição genética e em certos fototipos de pele. A fisiopatologia do queloide envolve uma produção excessiva de colágeno e outras proteínas da matriz extracelular, juntamente com uma diminuição da degradação dessas proteínas. Diferentemente das cicatrizes hipertróficas, que são elevadas e avermelhadas, mas permanecem dentro dos limites da lesão original e podem regredir espontaneamente, os queloides são geralmente mais firmes, brilhantes, pruriginosos e dolorosos, e raramente regridem sem intervenção. O diagnóstico é clínico, baseado na aparência e história da lesão. O tratamento de queloides é desafiador e visa reduzir o tamanho, a coceira e a dor, além de prevenir a recorrência. As opções incluem injeções intralesionais de corticosteroides, crioterapia, terapia a laser, excisão cirúrgica (muitas vezes combinada com radioterapia ou injeções de corticoides para diminuir a taxa de recorrência), e terapia de compressão. A prevenção é crucial em pacientes com histórico, evitando traumas cutâneos desnecessários e realizando manejo adequado de feridas.
A principal diferença é que o queloide cresce e se estende além dos limites originais da lesão cutânea, invadindo a pele saudável adjacente, enquanto a cicatriz hipertrófica permanece restrita às bordas da ferida original.
Fatores de risco incluem predisposição genética, tipo de pele (mais comum em fototipos mais escuros), localização da lesão (orelhas, tórax, ombros) e idade (mais comum em jovens).
O tratamento pode incluir injeções intralesionais de corticoides, crioterapia, laser, excisão cirúrgica (frequentemente combinada com outras terapias para reduzir recorrência), e terapia de compressão.
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