Cicatrização Tecidual: Fases e Tipos de Colágeno

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2022

Enunciado

Sobre o processo de cicatrização tecidual, é correto afirmar que

Alternativas

1. A) quanto mais derme presente, maior será a contração secundária.
2. B) na fase inflamatória, a resposta celular é inicialmente de linfócitos.
3. C) na fase proliferativa, a perda da inibição por contato impede a epitelização.
4. D) na fase de maturação, há substituição do colágeno tipo III pelo tipo I.

Pérola Clínica

Fase de maturação da cicatrização = substituição colágeno tipo III por tipo I, aumentando resistência.

Resumo-Chave

A fase de maturação é caracterizada pela remodelação da matriz extracelular, onde o colágeno tipo III, mais frágil e presente inicialmente, é gradualmente substituído pelo colágeno tipo I, mais resistente e organizado, conferindo maior força tênsil ao tecido cicatricial.

Contexto Educacional

A cicatrização tecidual é um processo biológico complexo e dinâmico de reparo de tecidos lesados, essencial para a manutenção da integridade do organismo. Compreender suas fases é fundamental para o manejo adequado de feridas e para prever complicações, sendo um tópico recorrente em provas de residência e na prática clínica. O processo é dividido em três fases sobrepostas: inflamatória, proliferativa e de maturação. A fase inflamatória inicia-se com hemostasia e migração de células inflamatórias (neutrófilos, macrófagos) para limpar a área. A fase proliferativa é marcada pela formação de tecido de granulação, angiogênese, contração da ferida e epitelização, com deposição inicial de colágeno tipo III. A fase de maturação, que pode durar meses ou anos, é caracterizada pela remodelação do tecido cicatricial. Durante essa fase, há uma substituição gradual do colágeno tipo III, mais frágil, pelo colágeno tipo I, mais resistente e organizado, o que aumenta a força tênsil da cicatriz. No entanto, a força da cicatriz raramente atinge a do tecido original.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais fases da cicatrização tecidual?

As principais fases da cicatrização tecidual são: inflamatória (hemostasia e limpeza), proliferativa (granulação, contração e epitelização) e de maturação ou remodelação (ganho de força tênsil e organização do colágeno).

Qual a diferença entre colágeno tipo I e tipo III na cicatrização?

O colágeno tipo III é o primeiro a ser depositado na fase proliferativa, sendo mais fino e desorganizado. Na fase de maturação, ele é gradualmente substituído pelo colágeno tipo I, que é mais espesso, resistente e organizado, conferindo maior força à cicatriz.

O que ocorre na fase proliferativa da cicatrização?

Na fase proliferativa, ocorre a formação de tecido de granulação (fibroblastos, vasos sanguíneos), a contração da ferida por miofibroblastos e a epitelização, onde células epiteliais migram para cobrir a superfície da ferida.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.