Cicatrização de Feridas: Tipos e Fatores Cruciais

UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2021

Enunciado

Sobre a cicatrização de feridas, qual a assertiva CORRETA?

Alternativas

1. A) Infecção de ferida operatória pode resultar em cicatrização por terceira intenção.
2. B) As três fases da cicatrização são denominadas inflamatória, proliferativa e regenerativa.
3. C) Hemoglobina de 9 g/dL é um fator que inibe a cicatrização da ferida operatória.
4. D) Cicatriz hipertrófica ou queloide está associada com excessiva degradação do colágeno

Pérola Clínica

Infecção de ferida → Cicatrização por terceira intenção (fechamento tardio) para evitar abscesso.

Resumo-Chave

A cicatrização por terceira intenção, também conhecida como fechamento primário tardio, é indicada em feridas contaminadas ou infectadas. A ferida é deixada aberta inicialmente para drenagem e controle da infecção, e só é fechada cirurgicamente após alguns dias, quando o risco de infecção está controlado, permitindo uma cicatrização mais segura.

Contexto Educacional

A cicatrização de feridas é um processo biológico complexo e dinâmico, essencial para a restauração da integridade tecidual após uma lesão. Compreender seus mecanismos e os fatores que a influenciam é fundamental na prática médica. Existem três tipos principais de cicatrização: por primeira intenção, por segunda intenção e por terceira intenção. A cicatrização por primeira intenção ocorre quando as bordas da ferida são aproximadas e suturadas, resultando em uma cicatrização rápida e com pouca formação de tecido de granulação. A cicatrização por segunda intenção acontece em feridas com perda substancial de tecido ou com infecção, onde as bordas não podem ser aproximadas, e a ferida cicatriza por granulação e contração. A cicatrização por terceira intenção, ou fechamento primário tardio, é uma abordagem estratégica para feridas contaminadas ou com alto risco de infecção; a ferida é deixada aberta inicialmente para observação e drenagem, e só é fechada cirurgicamente após alguns dias, quando o risco de infecção é minimizado. As fases da cicatrização são inflamatória, proliferativa e de remodelação (ou maturação). A fase regenerativa não é uma fase padrão da cicatrização de feridas na maioria dos tecidos. Fatores sistêmicos, como anemia (hemoglobina de 9 g/dL), comprometem a oxigenação e o transporte de nutrientes, inibindo significativamente a cicatrização. Por fim, cicatrizes hipertróficas e queloides estão associadas à excessiva produção e deposição de colágeno, e não à sua degradação.

Perguntas Frequentes

Quais são os três tipos de cicatrização de feridas?

Os três tipos são: primeira intenção (fechamento primário, bordas aproximadas), segunda intenção (ferida aberta, cicatriza por granulação e contração) e terceira intenção (fechamento primário tardio, após período de observação/drenagem).

Quais são as fases da cicatrização de feridas?

As fases são: inflamatória (hemostasia e inflamação), proliferativa (granulação, epitelização, contração) e de remodelação (maturação do colágeno, aumento da força tênsil).

Como a anemia afeta a cicatrização de feridas?

A anemia (hemoglobina baixa, como 9 g/dL) compromete o transporte de oxigênio e nutrientes essenciais para o local da ferida, prejudicando a proliferação celular, a síntese de colágeno e a defesa contra infecções, inibindo a cicatrização.

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