Cicatrização de Feridas: Tipos e Características Essenciais

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2021

Enunciado

Sobre cicatrização de feridas é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) Na cicatrização por terceira intenção as bordas da ferida não estão aproximadas e existe infecção, ocorre nas grandes perdas teciduais.
2. B) Na cicatrização por segunda intenção ocorre uma limpeza profunda, deiscência, e ressutura ou enxerto para restabelecer as condições de cicatrização.
3. C) Na cicatrização por primeira intensão a ferida tem suas bordas aproximadas (suturadas primariamente).
4. D) Em feridas contaminadas devemos preferir os fios multifilamentares.
5. E) Nenhuma das alternativas está correta.

Pérola Clínica

Cicatrização por primeira intenção → bordas da ferida aproximadas (sutura primária).

Resumo-Chave

A cicatrização por primeira intenção ocorre quando as bordas de uma ferida limpa são aproximadas e suturadas, resultando em mínima perda de tecido e formação de cicatriz fina. É o método preferencial para feridas cirúrgicas limpas.

Contexto Educacional

A cicatrização de feridas é um processo biológico complexo e dinâmico, essencial para a restauração da integridade tecidual após uma lesão. Compreender os diferentes tipos de cicatrização é fundamental para o manejo adequado das feridas na prática clínica e para a prevenção de complicações. Existem três tipos principais de cicatrização: por primeira, segunda e terceira intenção. A primeira intenção ocorre em feridas limpas com bordas bem aproximadas, como incisões cirúrgicas, resultando em mínima formação de tecido de granulação e uma cicatriz fina. A segunda intenção é observada em feridas com perda substancial de tecido ou infecção, onde as bordas não podem ser aproximadas, e o processo envolve granulação, contração e epitelização. A terceira intenção, ou fechamento primário tardio, é uma combinação, onde a ferida é inicialmente deixada aberta para controle de infecção ou edema e, posteriormente, fechada cirurgicamente. A escolha do tipo de cicatrização impacta diretamente o resultado estético e funcional, sendo um conhecimento crucial para residentes e estudantes de cirurgia e clínica médica.

Perguntas Frequentes

Quais são as características da cicatrização por segunda intenção?

Na cicatrização por segunda intenção, a ferida permanece aberta, preenche-se com tecido de granulação, contrai e epiteliza, resultando em uma cicatriz maior e mais visível.

Quando é indicada a cicatrização por terceira intenção?

A cicatrização por terceira intenção, ou fechamento primário tardio, é indicada para feridas contaminadas que são deixadas abertas inicialmente para observação e limpeza, e depois suturadas após alguns dias.

Por que feridas contaminadas não devem ser suturadas com fios multifilamentares?

Fios multifilamentares, por sua estrutura trançada, podem abrigar bactérias e aumentar o risco de infecção em feridas contaminadas, sendo preferíveis os monofilamentares.

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