UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2020
Sobre o processo de cicatrização de feridas, podemos afirmar como verdadeiras: I. Na fase inflamatória da ferida, há maior permeabilidade vascular, migração de células por quimiotaxia, secreção de citocinas e fator de crescimento. II. A angiogênese, necessária para manter o ambiente de cicatrização das feridas, ocorre na fase proliferativa. III. A função primária dos fibroblastos é sintetizar colágeno, que eles começam a produzir durante a fase celular da maturação. IV. A terapia com oxigênio hiperbárico envolve inalação de oxigênio a 100% em pressões de 1,9 a 2,5 atm, o que é suficiente para suprir as necessidades metabólicas do tecido em cicatrização, mesmo em condições precárias de oxigênio.
Cicatrização: Inflamatória (permeabilidade, quimiotaxia), Proliferativa (angiogênese, fibroblastos produzem colágeno), Remodelação (maturação colágeno). TOH auxilia em hipóxia.
A fase inflamatória é marcada por vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e migração de células inflamatórias. A fase proliferativa é caracterizada pela angiogênese e pela proliferação de fibroblastos que iniciam a síntese de colágeno. A terapia com oxigênio hiperbárico (TOH) eleva significativamente a pressão parcial de oxigênio nos tecidos, otimizando a cicatrização em ambientes hipóxicos.
O processo de cicatrização de feridas é um fenômeno biológico complexo e dinâmico, essencial para a restauração da integridade tecidual após uma lesão. Ele é didaticamente dividido em fases sobrepostas: inflamatória, proliferativa e de remodelação, cada uma com eventos celulares e moleculares específicos que são cruciais para o sucesso do reparo. A fase inflamatória, que se inicia imediatamente após a lesão, é caracterizada por hemostasia, vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, permitindo a migração de células inflamatórias (neutrófilos, macrófagos) para o local da ferida. Essas células removem detritos e patógenos, além de liberar citocinas e fatores de crescimento que sinalizam o início da próxima fase. A fase proliferativa é marcada pela formação do tecido de granulação, que inclui angiogênese (formação de novos vasos), proliferação de fibroblastos e deposição de colágeno tipo III. Os fibroblastos são os principais responsáveis pela síntese de colágeno, que começa nesta fase, e pela contração da ferida. A fase de remodelação, por sua vez, envolve a maturação do colágeno (substituição do tipo III pelo tipo I) e a reorganização da matriz extracelular, aumentando a resistência tênsil do tecido. A terapia com oxigênio hiperbárico (TOH) é uma modalidade adjuvante que, ao fornecer oxigênio a altas pressões, otimiza o ambiente tecidual para a cicatrização, especialmente em condições de hipóxia.
A fase inflamatória é a primeira etapa, caracterizada por hemostasia, vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular, migração de neutrófilos e macrófagos por quimiotaxia, e liberação de citocinas e fatores de crescimento para limpar a ferida e iniciar o reparo.
A angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos) e a síntese inicial de colágeno pelos fibroblastos ocorrem predominantemente na fase proliferativa, que é crucial para a formação do tecido de granulação e o fechamento da ferida.
A TOH aumenta a pressão parcial de oxigênio nos tecidos, promovendo a angiogênese, a proliferação de fibroblastos, a síntese de colágeno e a atividade bactericida dos leucócitos, sendo útil em feridas com hipóxia ou infecção crônica.
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