Cicatrização de Feridas: Entenda a Morfologia da Cicatriz

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2015

Enunciado

Na cicatrização das feridas, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) o comprometimento da cicatrização no diabético tem mecanismos conhecidos.
2. B) o afluxo de fibroblastos ocorre na terceira fase da cicatrização.
3. C) cicatriz, pela morfologia, é a ausência de organização tecidual em relação ao tecido normal.
4. D) anemia com hematócrito superior a 15% e normovolemia são deletérias à cicatrização.
5. E) a depleção proteica de 10% do peso corporal é risco para a cicatrização.

Pérola Clínica

A cicatriz é um tecido de reparo que não atinge a organização histológica e funcional do tecido original.

Resumo-Chave

A cicatrização é um processo complexo de reparo tecidual que visa restaurar a integridade da pele ou de outros órgãos após uma lesão. No entanto, o tecido cicatricial, embora funcionalmente adequado para fechar a ferida, difere do tecido original em termos de organização de fibras de colágeno, anexos cutâneos (pelos, glândulas) e elasticidade, sendo menos organizado e funcionalmente inferior.

Contexto Educacional

A cicatrização de feridas é um processo biológico fundamental para a sobrevivência, envolvendo uma cascata complexa de eventos celulares e moleculares que visam restaurar a integridade tecidual após uma lesão. Compreender suas fases e os fatores que a influenciam é essencial para a prática clínica em diversas especialidades, desde a cirurgia até a dermatologia e a medicina de família. O processo de cicatrização é dividido em fases inflamatória, proliferativa e de remodelação. Durante a fase proliferativa, há intensa atividade de fibroblastos, que produzem colágeno e outras proteínas da matriz extracelular. No entanto, o resultado final, a cicatriz, é um tecido de reparo que, embora funcional para fechar a ferida, não replica a organização histológica e funcional do tecido original, sendo menos elástico e sem anexos cutâneos. Diversos fatores podem comprometer a cicatrização, como desnutrição (especialmente depleção proteica), anemia grave (hematócrito < 15% é deletério, mas a questão fala em >15% e normovolemia, o que não seria deletério por si só), diabetes mellitus (com seus múltiplos mecanismos de disfunção), infecção e uso de corticosteroides. O conhecimento desses fatores permite otimizar o manejo das feridas e prevenir complicações.

Perguntas Frequentes

Quais são as fases da cicatrização de feridas?

A cicatrização ocorre em três fases principais: inflamatória (hemostasia e inflamação), proliferativa (granulação, epitelização e contração) e de remodelação (maturação do colágeno e reorganização tecidual).

Como o diabetes mellitus afeta a cicatrização de feridas?

O diabetes compromete a cicatrização por múltiplos mecanismos, incluindo neuropatia, vasculopatia, imunossupressão, hiperglicemia e disfunção de fibroblastos, resultando em retardo e maior risco de infecção.

Por que o tecido cicatricial é diferente do tecido original?

O tecido cicatricial é composto principalmente por colágeno tipo I, depositado de forma mais desorganizada, e carece de estruturas como folículos pilosos e glândulas, resultando em menor elasticidade e função em comparação ao tecido original.

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