Hospital do Açúcar - Maceió (AL) — Prova 2015
Analise as afirmativas abaixo relacionadas ao processo de cicatrização da ferida operatória e assinale a alternativa CORRETA.I. Na primeira semana pós-lesão é inibida a neoformação vascular;II. O colágeno só começa a ser produzido de 4 a 14 dias após a lesão (fase proliferativa);III. O aumento da resistência da ferida cirúrgica à ruptura está associado ao acúmulo de colágeno tipo I, na fase proliferativa da cicatrização.É CORRETO o que se afirma, APENAS, em:
Resistência da ferida ↑ com acúmulo de colágeno tipo I na fase proliferativa/remodelação.
A cicatrização de feridas é um processo dinâmico com fases sobrepostas. A neoformação vascular (angiogênese) é crucial e ocorre ativamente na fase inflamatória e proliferativa. O colágeno tipo I é o principal responsável pela resistência tênsil da ferida, sendo depositado e remodelado nas fases proliferativa e de maturação.
O processo de cicatrização de feridas operatórias é um fenômeno biológico complexo e dinâmico, dividido classicamente em três fases sobrepostas: inflamatória, proliferativa e de remodelação (ou maturação). Compreender essas fases é fundamental para o manejo adequado das feridas e a prevenção de complicações. Na fase inflamatória, que ocorre nos primeiros dias, há hemostasia e migração de células inflamatórias. A neoformação vascular, ou angiogênese, não é inibida; pelo contrário, ela é um processo ativo e crucial que se inicia precocemente e se intensifica na fase proliferativa para suprir a demanda metabólica do tecido em reparo. A fase proliferativa, que começa por volta do 4º dia e pode durar semanas, é caracterizada pela formação de tecido de granulação, epitelização e contração da ferida. É nessa fase que os fibroblastos começam a produzir colágeno, inicialmente tipo III e posteriormente tipo I. O colágeno tipo I é o principal componente da matriz extracelular e é o maior responsável pela resistência tênsil da ferida. Seu acúmulo e posterior remodelação, que se estende pela fase de maturação (podendo durar meses ou anos), são essenciais para o aumento progressivo da força da ferida. A resistência da ferida à ruptura aumenta significativamente com a deposição e organização do colágeno tipo I. Residentes devem ter clareza sobre a cronologia e os eventos celulares e moleculares de cada fase para otimizar a cicatrização.
As fases da cicatrização são: inflamatória (hemostasia e inflamação), proliferativa (granulação, epitelização, contração) e de remodelação (maturação), com sobreposição entre elas.
O colágeno tipo I é o principal tipo de colágeno depositado na ferida durante as fases proliferativa e de remodelação, sendo o maior responsável pela força tênsil e resistência da ferida à ruptura.
A neoformação vascular (angiogênese) é um processo ativo que se inicia precocemente na fase inflamatória e se intensifica na fase proliferativa, sendo essencial para o fornecimento de oxigênio e nutrientes para o tecido em reparo.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo