SMS-RJ - Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2023
Com o objetivo de se prevenir distúrbios fibroproliferativos na cicatrização de feridas operatórias, recomenda-se:
Pós-operatório: fita adesiva ou adesivos de silicone → previnem cicatrizes hipertróficas/queloides.
A aplicação de fita adesiva microporosa ou adesivos de silicone após a retirada dos pontos é uma medida eficaz para prevenir a formação de cicatrizes hipertróficas e queloides. Esses métodos promovem compressão e hidratação da cicatriz, modulando a resposta inflamatória e a síntese de colágeno.
A cicatrização de feridas é um processo complexo que pode, em alguns indivíduos, resultar em distúrbios fibroproliferativos como cicatrizes hipertróficas e queloides. Essas condições são caracterizadas pela produção excessiva de colágeno e podem causar desconforto estético e funcional. A prevenção é fundamental, especialmente em pacientes com histórico ou predisposição. Uma das estratégias mais eficazes para prevenir a formação de cicatrizes anormais após a retirada dos pontos é a aplicação de fita adesiva microporosa ou, preferencialmente, adesivos de silicone. Esses métodos atuam de diversas formas: reduzem a tensão na ferida, promovem hidratação da camada córnea da pele, e exercem uma leve compressão, que modula a atividade dos fibroblastos e a síntese de colágeno. O uso deve ser contínuo e prolongado, geralmente por vários meses, para otimizar os resultados. Outras abordagens preventivas incluem proteção solar, massagem da cicatriz e, em casos selecionados, injeções intralesionais de corticosteroides ou crioterapia. A escolha da melhor estratégia depende do tipo de ferida, localização e características individuais do paciente.
A cicatriz hipertrófica permanece dentro dos limites da lesão original e pode regredir espontaneamente, enquanto o queloide se estende além dos limites da ferida original e raramente regride, tendendo a recidivar após excisão.
Os adesivos de silicone promovem hidratação da camada córnea da pele, oclusão e compressão, o que reduz a proliferação de fibroblastos e a síntese de colágeno, além de diminuir a tensão na ferida.
Geralmente, recomenda-se o uso contínuo por um período de 3 a 6 meses, ou até mesmo 1 ano, dependendo da resposta individual e da localização da cicatriz, para obter os melhores resultados na prevenção.
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