Choque Vasoplégico Pós-Trauma: Diagnóstico e Manejo

COC - Centro Oncológico de Cuiabá (MT) — Prova 2020

Enunciado

Em um plantão de UTI, é admitido um paciente proveniente do centro cirúrgico, politraumatizado com fratura aberta do fêmur direito e instabilidade do quadril, sendo operado pela equipe de Ortopedia, que recebeu, desde entrada no hospital, 19 concentrados de hemácias e 3L de solução salina. Na admissão, o anestesista refere que o paciente se manteve chocado com noradrenalina 1,6µg/kg/min, e a Ortopedia, que a cirurgia foi satisfatória e que os parâmetros ventilatórios estão otimizados. A diurese é clara e abundante, além de estar corado e sem distensão abdominal. A principal hipótese e a conduta, nesse caso, são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Choque hipovolêmico; reposição com soro fisiológico
2. B) Choque anêmico; transfusão de concentrado de hemácias
3. C) Choque vasoplégico; reposição de cálcio
4. D) Choque vasoplégico; aumento da dose de noradrenalina
5. E) Choque distributivo; transfusão de concentrado de hemácias

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.