Choque Vasoplégico Pós-Transfusão Massiva: Manejo e Cálcio

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2015

Enunciado

Em um plantão de UTI é admitido paciente proveniente do centro cirúrgico, politraumatizado com fratura aberta de fêmur direito e instabilidade de quadril, sendo operado pela equipe de ortopedia, que recebeu, desde entrada no hospital, 19 concentrados de hemácias e 3 litros de solução salina. Na admissão, o anestesista refere que o paciente manteve se chocado com noradrenalina 1,6 ug/kg/min, e a ortopedia que a cirurgia foi satisfatória e os parâmetros ventilatórios estão otimizados. Apresenta diurese clara e abundante, está corado e sem distensão abdominal. A principal hipótese e conduta, nesse caso, são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Choque hipovolêmico; reposição com soro fisiológico.
2. B) Choque anêmico; transfusão de concentrado de hemácias.
3. C) Choque vasoplégico; reposição de cálcio.
4. D) Choque vasoplégico; aumento da dose de noradrenalina.
5. E) Choque distributivo; transfusão de concentrado de hemácias.

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