Choque Séptico Pediátrico: Estabilização Hemodinâmica e Oxigenação

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2016

Enunciado

Criança de 1 ano e 5 meses de idade com história de 4 dias de tosse, febre e dificuldade respiratória progressiva. Exame físico: mau estado geral, cianótica, pálida, taquidispneica, taquicárdica, com pulsos finos e perfusão periférica diminuída. Murmúrio vesicular rude. Abdome distendido; fígado a 3 cm do RCD; e, na região da coxa esquerda, lesão ulcerada de 5 cm de diâmetro, com exsudação purulenta à expressão. A criança apresenta diminuição do contato com a mãe e apenas responde a estímulos dolorosos. Exames laboratoriais: leucocitose; anemia; elevação da ureia e creatinina plasmáticas; liquor com aumento de celularidade (neutrófilos) e discreto aumento de proteínas; gasometria com acidose metabólica. RX de tórax: opacidade difusa dos campos pulmonares. Para o tratamento desse quadro, é fundamental

Alternativas

1. A) Estabilização hemodinâmica por meio de reposição volêmica e oxigenação com máscara a 100%.
2. B) Corticoterapia em altas doses e oxigenação com pressão positiva por meio de bolsa- valva-máscara.
3. C) Correção imediata da acidose metabólica e oxigenação com cateter.
4. D) Digitalização e oxigenação com máscara.

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