Choque Séptico Pediátrico: Diagnóstico e Manejo Imediato

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2023

Enunciado

Lactente feminina, 9 meses, previamente hígida, chega à emergência, com febre há 48h, associada à recusa alimentar e irritabilidade. Piora do estado geral nas últimas 6h (prostração, sonolência e vômitos). Ao exame físico, evidenciam-se pele pálido-acinzentada sem lesões, mucosas secas, extremidades frias, pulsos periféricos finos e tempo de enchimento capilar de 5s. Frequência cardíaca 189 bpm, frequência respiratória 52 mrpm, oximetria de pulso 94% em ar ambiente, temperatura axilar 38,2°C, PA 75/40 mmHg. Em relação ao caso, afirma-se:I. Além de acidose metabólica, são esperados aumento do lactato sérico e da creatinina.II. A substituição do antibiótico iniciado na "golden hour", após o resultado das culturas, é desestimulada por selecionar microrganismos isolados resistentes.III. Ressuscitação volumétrica e adrenalina em dose inotrópica fazem parte do tratamento. Estão corretas as afirmativas:

Alternativas

1. A) I e II, apenas.
2. B) I e III, apenas.
3. C) II e III, apenas.
4. D) I, II e III.

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