Expansão Volêmica no Choque Pediátrico com Congestão

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2025

Enunciado

Uma criança de 3 anos de idade, previamente hígida, foi levada ao pronto‐socorro com febre, prostração, vômitos e taquipneia persistente. Ao exame físico: regular estado geral; febril; anictérica; acianótica. APR: FC 145 bpm; murmúrio vesicular presente; sem ruídos adventícios; FR 60 ipm; APC: frequência cardíaca de 130 bpm; PA 71 x 48; ritmo de galope; abdome: RH +; fígado 2,5 cm do rebordo costal; TEC > 4 segundos; extremidades frias e cianóticas. Neurológico: responde a estímulos dolorosos. Com base nessa situação hipotética, a conduta adequada para essa criança deve ser:

Alternativas

1. A) Expansão volêmica com 20 ml/kg em 5 minutos.
2. B) Expansão volêmica com 30 ml/kg na primeira hora.
3. C) Expansão volêmica com 10 ml/kg em 20 minutos.
4. D) Iniciar droga vasoativa imediatamente, antes da expansão volêmica. E) Expansão volêmica com 20 ml/kg em 5 minutos e diurético.

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