UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2024
Atualmente a sepse pode ser classificada de acordo com a gravidade, inicialmente dicotomizada entre os casos clínicos com e sem disfunção orgânica associada e o choque séptico.Sobre o choque séptico, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.( ) A despeito da clássica recomendação de se prescrever expansão volêmica antes do início dos fármacos vasoativos, na pediatria, tanto em recém-nascidos como em crianças maiores, deve-se analisar individualmente cada situação clínica, incluindo os sinais indiretos de sobrecarga hídrica.( ) A dopamina vem sendo substituída pela noradrenalina ou adrenalina como opção inicial de tratamento, considerando a melhor performance no restabelecimento da pressão arterial da noradrenalina e adrenalina, além da correlação com menores índices de mortalidades dessas catecolaminas.( ) A milrinona é citada por sua eficácia e efetividade na vasodilatação pulmonar e na ação inotrópica cardíaca. Na vasculatura pulmonar, atua por meio de relaxamento do endotélio vascular pulmonar. No coração, garante inotropismo por meio da ação sobre receptores adrenérgicos do tipo beta-1.( ) A noradrenalina tem importante variabilidade de ação sobre receptores adrenérgicos. Em doses mais baixas, de até 0,1 mcg/Kg/minuto, atua principalmente sobre receptores beta-1, como potencial inotrópico e cronotrópico, por atuar também sobre os receptores beta-2. Doses mais elevadas têm ação predominante sobre receptores alfa-1.( ) A vasopressina, indicada principalmente no conceito de choque refratário a catecolaminas, promove ação vasopressora por meio de dois mecanismos distintos, inicialmente por meio da restrição hídrica e pela potente ação vasoconstritora promovida por sua atuação sobre receptores específicos.Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.
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