Meningite Bacteriana: Sinais de Alerta para Choque Séptico

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2021

Enunciado

Uma lactente de 1 ano e 3 meses acaba de internar na enfermaria com diagnóstico de Meningite Bacteriana. Chegou no Pronto Socorro Infantil há 6 horas com febre, cefaleia e vômitos há 6 horas, em bom estado geral, apresentava rigidez de nuca, FC 96, PA 80x60, tempo de enchimento capilar de 2 segundos, pele sem lesões. Colhido LCR com Células 1345, hemácias 10, com 85% de neutrófilos, 10% linfócitos e 5% de monócitos. Glicose de 35 (dextro de 120) e proteína de 120. Iniciada antibioticoterapia adequada logo antes de ser transferida para a enfermaria. Quais são os sinais e sintomas mais importantes para os quais a equipe da enfermaria deverá estar atenta:

Alternativas

1. A) A alteração no nível de consciência com queda na pressão arterial são obrigatórias para definição de choque séptico.
2. B) A presença mantida de rigidez de nuca pode indicar um prognóstico neurológico pior para o paciente, devendo ser motivo para tomografia de crânio.
3. C) A febre nas primeiras horas de tratamento podem revelar dificuldade de ação do medicamento, devendo ser substituído.
4. D) Surgimento de petéquias, elevação da frequência cardíaca, redução da diurese e aumento do tempo de enchimento capilar pode ser choque séptico.

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