Choque Séptico Pediátrico: Manejo da Acidose e Hiperlactatemia
HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2018
Enunciado
A gasometria arterial da paciente do caso anterior mostrou: pH= 7,1, pCO2= 30 mmHg, pO2= 82mmHg, HCO3= 14mEq/L, BE=-6, SatO2= 92%, lactato= 60mg/dL (normal até 14). Qual a conduta mais adequada neste momento?
Alternativas
A) Repor o bicarbonato de sódio 60 mEq e coletar hemoculturas
B) Expansão volêmica com cristaloides 30 ml/kg 30 minutos e mudar o esquema antibiótico
C) Fazer expansão com albumina e iniciar polimixina B e aminoglicosídeo
D) Iniciar SF0,9% 1000mL em 30 minutos e trocar antibiótico após resultados de culturas
E) Iniciar SF0,9% 500 mL em 3 horas e trocar a quinolona
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