Choque Séptico Pediátrico: Diagnóstico e Conduta Inicial

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2025

Enunciado

Pré-escolar, feminino, 2 anos, apresenta febre há 3 dias, tosse com catarro, dificuldade para respirar, diminuição da aceitação alimentar e prostração.Exame físico: mau estado geral, apática, gemente, com batimento de aletas nasais, pálida, com livedo reticulado e febril (38,5.C). FR: 60 irpm. FC: 160 bpm. PA: 65 x 30 mmHg. SatO2: 92% em ar ambiente. AR: crepitação em hemitórax direito e tiragem intercostal e subdia fragmática. ACV: bulhas rítmicas e taquicárdicas, sem sopros. Abdome: plano, indolor com fígado no rebordo costal direito. Extremidades: frias, tempo de enchimento capilar de 6 seg. Foi administrado antitérmico e o quadro não se alterou.Qual é o diagnóstico e quais são as condutas imediatas?

Alternativas

1. A) Choque hipovolêmico e insuficiência respiratória. Realizar acesso vascular; administrar soro de manutenção com cristaloide.
2. B) Choque cardiogênico por pneumonia. Intubação traqueal imediata, acesso vascular, restrição hídrica.
3. C) Choque cardiogênico. Oferecer acesso vascular, administrar drogas inotrópicas, restrição hídrica.
4. D) Choque séptico por foco pulmonar. Realizar acesso vascular, administrar 10 a 20 ml/kg de cristaloide em etapa rápida.
5. E) Choque hipovolêmico de foco cardíaco, iniciar drogas cronotrópicas com restrição hídrica devido ao risco de insuficiência cardíaca.

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