Choque Séptico Pediátrico: Otimizando a Oferta de Oxigênio

Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2019

Enunciado

Você está de plantão na UTI Pediátrica e tem uma criança de 5 anos de idade que foi admitida devido a um quadro de choque séptico de origem pulmonar. Está em ventilação pulmonar mecânica com os seguintes parâmetros: FiO2 = 60% PIP= 24 PEEP= 8 FR= 18irpm. Apresenta a seguinte gasometria arterial: pH= 7,3 PaCO2= 40mmHg PaO2= 60mmHg BE= -7,0 SatO2= 95%. A saturação de sangue venoso misto foi de 55% e a dosagem de hemoglobina = 8g/dl. Qual é a melhor medida para aumentar a oferta global de oxigênio?

Alternativas

1. A) Realizar transfusão de concentrado de hemácias de 10ml/Kg a 20ml/Kg.
2. B) Iniciar dopamina 5mcg/Kg/min.
3. C) Aumentar a PEEP para 10mmHg.
4. D) Aumentar a FiO2 para 100%.

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