Choque Séptico Pediátrico: Quando Iniciar Adrenalina?

PSU PRMMT - Processo Seletivo Unificado de Residência Médica do MT — Prova 2025

Enunciado

Lactente de 7 meses de idade, com diagnóstico de choque séptico, está internado na UTI pediátrica. Encontra-se intubado e em ventilação mecânica. Foi expandido com cristaloides, totalizando 60 mL/kg. Dados clínicos atuais: FC= 165 bpm; FR = 30 irpm; PA = 72×45 mmHg; débito urinário de 1,0 mL/kg/h; pulsos periféricos finos; tempo de enchimento capilar de 4 segundos; extremidades frias. Qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Fazer furosemida.
2. B) Expansão com coloide.
3. C) Iniciar adrenalina contínua.
4. D) Nova expansão de cristaloide, 20 mL/kg em vinte minutos.

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