Choque Séptico Pediátrico: Conduta Inicial Urgente

HEL - Hospital Evangélico de Londrina (PR) — Prova 2017

Enunciado

Escolar de nove anos, é levado à emergência pediátrica com história de febre há um dia, sendo que há quatro horas surgiram "pintas vermelhas e manchas roxas nas pernas". Exame físico: prostado, febril, escala de coma de Glasgow: 14, saturando 92% em ar ambiente; FR 36irpm, sem esforço respiratório, FC: 150bpm, PA:90x50mmHg, perfusão capilar periférica 3 segundos, pulsos periféricos palpáveis, mas de amplitude reduzida; lesões purpúrias e patequiais em membros inferiores e abdômen. Levando em consideração a principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial deve incluir:

Alternativas

  1. A) Antitérmico oral, coleta de hemograma completo, coagulograma e PCR.
  2. B) Acesso venoso periférico, antitérmico venoso, coleta de hemograma, coagulograma e PCR.
  3. C) Acesso venoso periférico, antitérmico venoso, hidratação venosa de manutenção antibioticoterapia venosa, coleta de hemograma, PCR e liquor. 
  4. D) Manter vias aéreas pérvias, oferecer oxigênio, acesso venoso periférico, etapa de soro fisiológico 20mL/kg em duas horas e coleta de exames de sangue. 
  5. E) Manter vias aéreas pérvias, oferecer oxigênio, acesso venoso periférico, etapa rápida de soro fisiológico 20mL/kg, antibioticoterapia venosa e coleta de exames de sangue. 

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