Manejo do Choque Séptico na Pediatria Oncológica

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025

Enunciado

O time de resposta rápido é acionado para avaliação clínica de um paciente internado na enfermaria da oncologia pediátrica, sexo masculino, 10 anos, com diagnóstico de neutropenia febril em uso de cefepime e vancomicina há 48 horas. Ao exame físico, paciente encontra-se sonolento, com os seguintes sinais vitais: FC: 145 bpm T: 37,4 grausFR: 38 ipm Sat O²: 92% em ar ambiente e PA: 78 x 40 mmHg. com extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Sobre a principal hipótese diagnóstica para este paciente e conduta imediata, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Choque séptico: iniciar ressuscitação volêmica e droga vasoativa em acesso periférico com objetivo de restaurar a pressão de perfusão orgânica o mais rápido possível.
2. B) Choque séptico: iniciar ressuscitação volêmica em acesso periférico e droga vasoativa apenas após passagem de acesso venoso central.
3. C) Choque séptico: iniciar ressuscitação volêmica em aceso periférico e droga vasoativa após coleta de lactato, uma vez que a hiperlactatemia é sinal de hipoperfusão orgânica.
4. D) Choque séptico: sem indicação de suporte hemodinâmico, uma vez que não há sinais de hipoperfusão orgânica.

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