Choque Séptico: Manejo Inicial e Protocolo de 1 Hora

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2022

Enunciado

Homem de 50 anos apresenta dispneia, tosse, expectoração amarelada e febre de 38 ºC há 5 dias. AP: HAS. Exame físico: PA 60/40 mmHg, FC 110 bpm, FR 35 ipm e SatO₂ 85%. Além da suplementação de oxigênio, na primeira hora devem-se:

Alternativas

1. A) coletar hemoculturas e lactato sérico, administrar antibioticoterapia, fazer 30 mL/kg de cristaloide e entrar com noradrenalina se necessário.
2. B) coletar hemoculturas, lactato sérico e saturação venosa central, fazer 30 mL/kg de cristaloide, antibioticoterapia, dobutamina se saturação venosa central < 70%.
3. C) coletar culturas, iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, prescrever noradrenalina para manter pressão arterial média > 65 mmHg.
4. D) coletar culturas, fazer 30 mL/kg de solução cristaloide, iniciar antibioticoterapia de largo espectro, prescrever dobutamina se saturação venosa central < 70%.

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