Choque Séptico em Idosos: Manejo da Via Aérea e Ventilação

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Homem, 78 anos; viúvo; aposentado; residente em área distante dos serviços de saúde; ex-tabagista (CT 44 anos maço; cessou há 20 anos/SIC); portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus com história de febre intermitente há 4 dias sem calafrios ou sudorese, tosse produtiva com secreção espessa e amarela; taquidispneia; FR 40 irpm; uso de musculatura acessória; Sat O2 AA 89%; não teve COVID-19; pulsos artérias com pequenas amplitudes; PA 100 x 60 mmHg; FC 102 bom; oligúria; importante queda do estado geral. Chega ao pronto socorro levado por familiares; conduzido pela equipe médica assistente multidisciplinar à sala de emergência; bradpneico; nível de consciência rebaixado; expressando palavras desconexas (GSG 8). Considerando a condição clínica na qual chega o paciente, o tratamento mais adequado na admissão será:

Alternativas

1. A) Coletar uma gasometria arterial.
2. B) Acoplar ventilação não invasiva com CPAP.
3. C) Encaminhar para tomografia de tórax.
4. D) Intubação orotraqueal e acoplar a ventilação mecânica.

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