Choque Séptico e Fasciíte Necrosante: Manejo Inicial

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 47 anos, com queixa de lesões bolhosas em membro inferior direito há 3 dias, evoluindo com febre e prostração. Relata ferimento corto-contuso há 1 semana, em pé direito, após queda de motocicleta. Ao exame físico, apresentava-se com PA 70 x 40 mmHg, FC 145 bpm, lesões bolhosas em toda região anterior de coxa direita. Perfusão preservada. Gasometria arterial evidenciou acidose metabólica discreta e hiperlactatemia. Após a coleta de culturas, qual a próxima conduta?

Alternativas

1. A) Cristaloide 20 mL/kg em 1 hora e ceftriaxona.
2. B) Cristaloide 30 mL/kg em 1 hora, amicacina.
3. C) Cristaloide 30 mL/kg em 3 horas e oxacilina.
4. D) Noradrenalina, cristaloide 20 mL/kg em 3 horas e ampicilina.
5. E) Noradrenalina, cristaloide 30 mL/kg em 1 hora e cefepime.

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