Manejo do Choque Séptico no Pós-Operatório Abdominal

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2013

Enunciado

Homem de 34 anos de idade foi submetido, há cinco dias, a correção cirúrgica de úlcera perfurada. Vem evoluindo com vômitos desde a operação, acompanhados de dor abdominal difusa e distensão abdominal, que se acentuaram nas últimas seis horas. No momento apresenta-se desidratado, com frequência cardíaca = 132 bpm, pressão arterial = 80x40 mmHg, temperatura axilar = 38,7°C. Está em uso de metronidazol na dose de 500 mg de 6/6 horas, gentamicina - 240 mg em dose única dia e ampicilina - 1g de 6/6 horas, além de omeprazol - 40 mg de 12/12 horas. Diante do presente quadro, a melhor conduta é:

Alternativas

1. A) Solicitar radiografia de abdome, mudar esquema antibiótico e transferir paciente para unidade de cuidados críticos.
2. B) Encaminhar para a unidade de cuidados críticos, mudar esquema antibiótico e puncionar acesso venoso central.
3. C) chamar o cirurgião responsável, instituir reposição volêmica e reservar vaga em unidade de cuidados críticos.
4. D) Solicitar tomografia abdominal, mudar esquema antibiótico e instituir reposição volêmica.
5. E) Chamar o cirurgião responsável, mudar esquema antibiótico e instituir reposição volêmica.

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