Apendicite Aguda e Choque Séptico: Manejo Cirúrgico

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2019

Enunciado

AL, feminino, 82 anos, cirrose hepática por álcool Child A, deu entrada no pronto socorro com quadro de dor abdominal de forte intensidade, com início há 3 dias, sobretudo em fossa ilíaca direita, associada a vômitos e hiporexia. No exame físico estava com taquicardia (Fc 110 bpm), PA 70 x 50 mmHg, eupneica em ar ambiente e dor a palpação da FID, com defesa local. Após ressuscitação com cristalóide, manteve PA inalterada. Em exames laboratoriais, leucocitose (leucócitos de 18.500 com 8% de bastões), eletrólitos normais. TC de abdome sugestiva de apendicite aguda, com líquido livre na cavidade. Por fim, cirurgião contraindica videolaparoscopia, por qual motivo?

Alternativas

1. A) Extremo de idade: 82 anos
2. B) Apendicite aguda em fase avançada
3. C) Cirrose hepática
4. D) Hipotensão / choque séptico
5. E) Risco da anestesia geral

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