Manejo do Choque Séptico: Uso de Vasopressores

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 65 anos, previamente saudável, é admitido na UTI com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. Ele evolui com choque séptico, necessitando de ventilação mecânica e vasopressores. O lactato sérico está elevado, e a Pressão Arterial Média (PAM) mantém se abaixo de 65 mmHg apesar da reposição volêmica adequada. Qual das seguintes estratégias é a mais adequada para o manejo desse paciente com choque séptico refratário à reposição volêmica?

Alternativas

1. A) Administração de dopamina.
2. B) Reposição agressiva de cristaloides até a normalização do lactato.
3. C) Administração de hidrocortisona.
4. D) Infusão de noradrenalina.
5. E) Uso de bicarbonato de sódio para corrigir acidose metabólica.

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