Manejo Inicial do Choque Séptico: Reposição Volêmica

UFF/HUAP - Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Um paciente de 70 anos, em pós-operatório de fratura de fêmur, é diagnosticado com pneumonia. Sua pressão arterial é de 80 x 40 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e respiratória de 28 irpm. A temperatura axilar é de 38,0°C. A gasometria arterial mostra: pH 7,28; pCO₂ 3 0mmHg; pO₂ 55 mmHg; bicarbonato 14 mEq/L; BE -5,0; saturação de oxigênio 86% e lactato 5,0 mmol/L. A intervenção que deve ser executada a seguir é:

Alternativas

1. A) infusão de bicarbonato de sódio1 mEq/kg.
2. B) intubação traqueal com ventilação mecânica.
3. C) iniciação de dobutamina em infusão contínua.
4. D) iniciação de hidrocortisona 50 mg de 6/6h.
5. E) reposição volêmica com cristaloide 20 a 30 ml/kg.

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