Choque Séptico com Púrpura: Manejo Inicial e ATB

CCG - Centro de Cirurgia Geral (MS) — Prova 2015

Enunciado

Ricardo, 32 anos, previamente saudável, há dois dias apresentou prostração, cefaleia, sudorese e febre. Há 12h com piora clínica e rebaixamento do nível de consciência (Glasgow = 11). Na admissão do Pronto Socorro hipotensão grave, taquicardia, Sat O2 = 88% (ar ambiente), cianose, petéquias e equimoses em extremidades. Hematócrito = 34%; Leucócitos= 20.000 cels/mm³ com 42% bastões; plaquetas = 32.000 cels/mm³. Assinale alternativa mais adequada para as condutas iniciais: 

Alternativas

1. A) Fazer ressuscitação volêmica, intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
2. B)  Realizar punção lombar imediata com pesquisa de antígeno de meningococo noliquor. 
3. C) Hidratação venosa, inibidor da bomba de próton e coleta de sangue para isolamento viral de dengue.
4. D) Iniciar noradrenalina, transfusão de plaquetas e intubação orotraqueal. 
5. E)  Fazer ressuscitação volêmica, coletar hemocultura e iniciar ceftriaxona.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.