Choque Séptico na Pielonefrite: Diagnóstico e Manejo Urgente

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2024

Enunciado

Paciente feminina, de 45 anos, foi trazida à Emergência por febre alta, calafrios, dor lombar e sintomas urinários. O exame comum de urina revelou piúria e bacteriúria. Foi diagnosticada com pielonefrite aguda, tendo sido iniciada terapia antibiótica intravenosa. Após 24 horas na Sala de Emergência, a paciente evoluiu com sonolência, hipotensão e oligúria. O resultado da gasometria arterial mostrou nível de lactato de 2 mmol/l (valor de referência: 0,5-1,6 mmol/l). Com base no quadro, assinale a assertiva correta.

Alternativas

1. A) O nível de lactato é irrelevante para o caso.
2. B) O nível de lactato não tem relação com o prognóstico.
3. C) A paciente tem diagnóstico de choque e deve ser internada na UTI.
4. D) A paciente tem sepse e deve ser intubada imediatamente.

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