Definição e Manejo do Choque Séptico (Sepsis-3)

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2026

Enunciado

Homem, 70 anos, foi internado por pneumonia adquirida na comunidade. Após 48 horas de evolução, apresentou febre persistente, taquicardia e hipotensão refratária à expansão volêmica, com 30 mL/kg de cristaloide. Foi necessário iniciar noradrenalina para manter PAM ≥ 65 mmHg. O lactato sérico inicial foi de 5 mmol/L. Encontra-se taquipneico, com saturação periférica de 90% em oxigenoterapia, e diurese reduzida nas últimas 6 horas. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) O choque séptico é definido por hipotensão persistente, associada à necessidade de vasopressores e lactato >2 mmol/L.
2. B) A noradrenalina não deve ser utilizada como primeira escolha, devido ao risco de isquemia periférica, piorando a perfusão.
3. C) Corticoides em baixa dose estão indicados em todos os pacientes desde o diagnóstico inicial do quadro.
4. D) A reposição volêmica inicial deve ser realizada com solução salina hipertônica a 7,5%.
5. E) O objetivo inicial de reanimação é manter a saturação venosa central ≥ 80%.

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