Choque Séptico: Manejo Inicial e Antibioticoterapia

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2023

Enunciado

Mulher de 42 anos iniciou disúria há 4 dias, apresenta febre com dor lombar há um dia e hoje prostração intensa, sendo levada ao PS. EF: regular estado geral, sonolenta (Glasgow 11), PA 75/50 mmHg, FC 135 bpm, SatO₂ 93%, FR 26 ipm, tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Sobre a abordagem desse caso na emergência, além da ressuscitação volêmica e noradrenalina, assinale a correta.

Alternativas

1. A) Deve-se iniciar a dobutamina na dose intermediária, visando o efeito alfa e beta-adrenérgico concomitante.
2. B) Recomenda-se que a administração de antibiótico empírico deve ser idealmente realizada dentro de 1 hora do reconhecimento clínico.
3. C) O escore q-SOFA (quick Sequential Organ Failure Assesment) é a melhor ferramenta diagnóstica para essa situação devido à sua praticidade e especificidade.
4. D) Caso disponível, recomenda-se fortemente a dosagem de procalcitonina para decidir quanto ao início de antibiótico.

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