Choque Séptico: Diagnóstico Rápido e Manejo Inicial

Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2025

Enunciado

Um paciente do sexo masculino, 50 anos, é trazido ao pronto-socorro com confusão mental, taquipneia e hipotensão. A gasometria arterial mostra pH de 7.10, PaCO2 de 28 mmHg, PaO2 de 65 mmHg, HCO3- de 12 mEq/L e lactato de 5 mmol/L. O paciente tem história de diabetes tipo 2 e estava com febre e tosse nas últimas 72 horas. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento inicial indicado?

Alternativas

1. A) Cetoacidose diabética, iniciar fluidoterapia, insulina e correção de eletrólitos.
2. B) Encefalite viral, iniciar terapia antiviral e suporte clínico.
3. C) Insuficiência renal aguda com acidose metabólica, iniciar diálise urgente.
4. D) Choque séptico por pneumonia, iniciar fluidoterapia agressiva e antibióticos de amplo espectro.

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