Choque Séptico: Parâmetros de Melhora e Metas Terapêuticas
SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2025
Enunciado
Homem, 70 anos de idade, encontra-se internado em Unidade de Terapia Intensiva, há 10 dias, após cirurgia abdominal para correção de perfuração intestinal. Apresenta febre persistente, taquicardia e hipotensão, apesar de reposição volêmica adequada. Exames laboratoriais revelam leucocitose, acidose metabólica e níveis elevados de lactato. Culturas de sangue e secreção de ferida cirúrgica mostram crescimento de Acinetobacter baumanni, ainda sem resultado do antibiograma. O paciente está sob ventilação mecânica e suporte vasopressor.\n\nDiante do caso, indique os melhores parâmetros que comprovariam a melhora clínica desse paciente:
Alternativas
A) Redução da febre em 24 horas e dos níveis de creatinina.
B) Redução dos níveis de lactato e da necessidade de vasopressores.
C) Redução da contagem de leucócitos e dos parâmetros ventilatórios.
D) Redução da frequência cardíaca e da proteína C reativa. Situação-Problema: Questões de 25 a 27. Homem, 72 anos de idade, previamente saudável, procura o ambulatório de geriatria com queixa de dor e rigidez muscular há 3 meses, principalmente na região cervical, ombros e quadris, que piora no período da manhã. Refere fadiga, perda de peso, não intencional, de 4 kg nos últimos meses, e dificuldades para se levantar da cama. Ao exame físico, o paciente apresenta limitação de movimento nos ombros com dor à palpação nas articulações periféricas. Os exames laboratoriais mostram elevação de proteína C reativa e da velocidade de hemossedimentação.
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