Choque Séptico: Reconhecimento e Manejo Imediato

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2017

Enunciado

Mulher, 34 anos, com queixa de tosse produtiva há 3 dias, associada a febre e dispneia há 2 dias, procura o Pronto Socorro. Ao exame físico, mau estado geral, desidratada, PA 80 x 60 mmHg. Aparelho respiratório MV+, com estertores finos à esquerda, frequência respiratória de 38. Aparelho cardiovascular - ritmo regular sem sopros, FC 128. Abdome e extremidades sem alterações. Gasometria arterial - pH 7,21 PO2 54 (acima de 60) mmHg PCO2 22 (35-45) mmHg, Bicarbonato 13 (22-26), lactato 3,5 (< 1,0); Restante dos exames em andamento. Qual a conduta? 

Alternativas

1. A) Internação em unidade de terapia intensiva, ressuscitação volêmica, antibioticoterapia, considerar ventilação mecânica. 
2. B) Aguardar resultados de exames e cultura para definir antibioticoterapia, manter em sala de emergência. 
3. C) Encaminhar à enfermaria com antibiótico de largo espectro. 
4. D) Encaminhar à enfermaria, aguardar resultados de exames para definição de antibioticoterapia adequada. 
5. E) Alta hospitalar com levofloxacina. Reavaliação em 48 horas. 

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