Choque Séptico: Fisiopatologia da Hipotensão e Manejo

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 34 anos, sem comorbidades prévias, é levada à emergência com quadro de febre alta, prostração e dor lombar intensa à direita. Ao exame físico, apresenta-se taquipneica, com frequência cardíaca de 128 bpm e pressão arterial de 85/40 mmHg. Nota-se que, apesar da hipotensão, as extremidades da paciente estão aquecidas e o tempo de enchimento capilar é de 2 segundos. Após a administração de 2 litros de cristaloides sem resposta pressórica satisfatória, levanta-se a hipótese de choque séptico. Qual é o mecanismo fisiopatológico primário responsável pela hipotensão inicial observada neste perfil de choque?

Alternativas

1. A) Aumento da resistência vascular periférica compensatória à perda de volume.
2. B) Vasodilatação sistêmica excessiva mediada por citocinas e óxido nítrico.
3. C) Redução primária da contratilidade miocárdica por isquemia relativa.
4. D) Aumento da pressão hidrostática capilar por obstrução do fluxo venoso.

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