Choque Pediátrico Hipotensivo: Acesso Intraósseo Urgente

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Clarissa, 5 anos, 18 kg, é levada à emergência com história de diarreia profusa há 3 dias. Ao exame: letárgica, pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar de 5 segundos e extremidades frias. Frequência cardíaca de 165 bpm e pressão arterial de 72/44 mmHg. Após duas tentativas frustradas de acesso venoso periférico em 90 segundos, a conduta imediata para estabilização hemodinâmica é:

Alternativas

1. A) Realizar acesso intraósseo e infundir 360 mL de soro fisiológico 0,9% em bólus.
2. B) Realizar acesso venoso central em veia femoral e infundir 360 mL de Ringer Lactato.
3. C) Realizar dissecção de veia safena e infundir 180 mL de albumina a 5%.
4. D) Realizar acesso intraósseo e iniciar infusão de soro glicofisiológico (1:1) a 20 mL/kg.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.