Choque Obstrutivo Pós-Trauma: Diagnóstico e Manejo

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2015

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, sofre colisão frontal a 70 km/h contra veículo estacionado quando dirigia seu carro. Chega acordado ao pronto-socorro, trazido pelo serviço de atendimento pré-hospitalar, referindo que bateu o tórax contra o volante. Ao exame físico: pálido, taquicárdico, hipotenso, presença de pulso paradoxal, murmúrio vesicular presente bilateralmente. Pode ser afirmar que:

Alternativas

  1. A) O choque é hemorrágico e o tratamento do paciente resume-se ao uso de cristaloidese hemoderivados.
  2. B) O choque é hemorrágico e, associado ao trauma torácico fechado, indica toracotomiana sala de emergência.
  3. C) O choque pode ter componente obstrutivo, portanto o paciente deve ser submetido adrenagem torácica bilateral, devido à hipótese de pneumotórax hipertensivo.
  4. D) O choque pode ter componente obstrutivo, dessa forma, a ultrassonografia pode serútil para definir a sua etiologia, além de poder contribuir em seu tratamento, guiando intervenções.

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