TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2021
São situações em que o choque obstrutivo está presente, exceto:
Choque obstrutivo = Impedimento físico ao fluxo (TEP, Tamponamento, Pneumotórax).
O choque obstrutivo ocorre por obstrução mecânica ao enchimento ventricular ou à ejeção sanguínea. A anafilaxia é classificada como choque distributivo.
O choque é classificado em quatro tipos principais: hipovolêmico, cardiogênico, distributivo e obstrutivo. O choque obstrutivo destaca-se por causas extracardíacas que impedem o débito, como o tamponamento cardíaco (compressão pelo saco pericárdico), o tromboembolismo pulmonar maciço (obstrução da artéria pulmonar) e o pneumotórax hipertensivo (aumento da pressão intratorácica). O tratamento definitivo foca na descompressão ou remoção imediata da obstrução mecânica.
É causado por uma obstrução física ao fluxo sanguíneo no circuito cardiovascular, resultando em queda do débito cardíaco apesar de volemia e contratilidade miocárdica preservadas inicialmente.
A anafilaxia causa liberação maciça de mediadores inflamatórios que geram vasodilatação periférica extrema e aumento da permeabilidade capilar, o que define o choque distributivo, não obstrutivo.
Os sinais incluem desvio de traqueia contralateral, ausência de murmúrio vesicular unilateral, hipertimpanismo à percussão e sinais de choque por compressão das veias cavas, reduzindo o retorno venoso.
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