Choque Neurogênico: Diagnóstico em Trauma Raquimedular

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2023

Enunciado

Um homem de 66 anos de idade, vítima de capotamento, foi ejetado do veículo. A via aérea está pérvia e sua ventilação é superficial, com FR: 18 irpm. Pulso: 54 bpm, regular, PA: 79 × 53 mmHg. O abdome é flácido e a pelve estável. Tem força grau IV em membros superiores e paraplegia flácida em membros inferiores. A sensibilidade está preservada até a cicatriz umbilical. Ao toque retal, o esfíncter é hipotônico. O reflexo bulbocavernoso está ausente. Tomografia de coluna: fratura em processos espinhosos de C3, C4 e C5, com desalinhamento cortical; fratura no aspecto anterior de C6, bem como em suas massas laterais, estendendo-se aos processos transversos e processos articulares superiores. O diagnóstico que já pode ser feito para este paciente é:

Alternativas

1. A) Lesão incompleta de medula ao nível de T10.
2. B) Síndrome de Brown-Séquard.
3. C) Lesão completa de medula a nível cervical.
4. D) Síndrome medular anterior.
5. E) Choque neurogênico.

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