Manejo do Choque Neurogênico no Trauma Raquimedular

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 28 anos de idade, foi levado pelos bombeiros para hospital terciário (centro referenciado de trauma) após mergulho em água rasa. Ao exame físico, encontra se com colar cervical e prancha rígida, com vias aéreas pérvias, saturação periférica de oxigênio de 97% em ar ambiente, eupneico, sem alterações ventilatórias. Ausculta cardíaca normal, frequência cardíaca de 54 bpm, pressão arterial de 62×44 mmHg, extremidades bem perfundidas. Exame abdominal sem alterações, com toque retal hipotônico. Apresenta abertura ocular espontânea, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, respondendo às perguntas realizadas de forma coerente. Não movimenta os membros inferiores nem superiores aos comandos verbais, porém consegue piscar quando solicitado. Não apresenta lesões externas. Recebeu 1000 mL de cristaloide, com manutenção dos parâmetros hemodinâmicos. Qual é o tratamento indicado para o manejo do quadro hemodinâmico deste paciente?

Alternativas

1. A) Hemocomponentes.
2. B) Drogas vasoativas.
3. C) Fatores de coagulação guiados por tromboelastografia.
4. D) Albumina 20%.

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