Choque Hipovolêmico no Trauma: Manejo da Resposta Transitória

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2019

Enunciado

Vítima de queda de moto chega ao Pronto-Socorro trazido pelo atendimento préhospitalar com via aérea pérvia, colar cervical bem locado, murmúrio vesicular presente e simétrico bilateral, sinais de má perfusão periférica, taquicardia e hipotensão, escala de coma de Glasgow 13, escoriações em parede abdominal e dor à palpação abdominal difusa. Após reposição volêmica com 2.000 ml de solução de Ringer-Lactato, apresenta resposta transitória. Devemos:

Alternativas

1. A) Reavaliação primária, pesquisa de foco de sangramento abdominal, como realização de FAST na Sala de Emergência e acionamento do banco de sangue para início de protocolo transfusional 
2. B) Realizar tomografia de abdome total com triplo contraste 
3. C) Nova infusão de Ringer-Lactato até estabilização dos parâmetros hemodinâmicos 
4. D) Proceder a intubação orotraqueal imediata, devido à escala de coma de Glasgow 
5. E) Lavado peritoneal diagnóstico 

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