Manejo do Choque Hipovolêmico Grave no Trauma Abdominal

PMF - Prefeitura Municipal de Franca (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 22 anos, vítima de queda de moto em rodovia há 30 minutos com trauma de crânio evidente; trazido pelo SAMU, chega à sala de trauma de um hospital terciário com intubação traqueal pelo rebaixamento do nível de consciência. A equipe de atendimento pré-hospitalar informou que o doente apresentava sinais de choque hipovolêmico e infundiu, até a chegada ao hospital, 1 litro de solução cristaloide. Exame físico: saturação de O = 95%, FC = 140 bpm, PA = 80 x 60 mmHg. ECG = 3. Exames de imagem: RX de tórax e bacia sem alterações. Ultrassonografia FAST = grande quantidade de líquido abdominal. A melhor forma de tratar o choque deste doente é:

Alternativas

1. A) infundir mais 1 litro de cristaloide, realizar hipotensão permissiva, iniciar transfusão de papa de hemácias e encaminhar o doente para laparotomia;
2. B) infundir mais 3 litros de cristaloide, aguardar exames laboratoriais para iniciar a transfusão de papa de hemácias, e encaminhar o doente para laparotomia;
3. C) infundir mais 3 litros de cristaloide, realizar hipotensão permissiva, iniciar a transfusão de papa de hemácias e plasma fresco congelado e encaminhar doente para laparotomia;
4. D) infundir mais 1 litro de cristaloide, iniciar transfusão de papa de hemácias e plasma fresco congelado, e encaminhar o doente para laparotomia.

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