Manejo do Choque Hipovolêmico em Pediatria: Conduta Imediata

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um lactente de 14 meses é levado à Unidade de Pronto Atendimento com história de diarreia líquida profusa e diversos episódios de vômitos há 2 dias, sem conseguir aceitar ingestão oral. A mãe relata que a criança está "muito caidinha" e não urina há mais de 12 horas. Ao exame físico, o paciente apresenta-se letárgico, com fontanela deprimida, mucosas secas e olhos encovados. Os sinais vitais revelam frequência cardíaca de 175 bpm, pressão arterial de 62/38 mmHg, frequência respiratória de 42 irpm e tempo de enchimento capilar de 5 segundos, com pulsos periféricos filiformes. Com base no quadro clínico apresentado, a conduta imediata mais adequada é:

Alternativas

1. A) Prescrever hidratação venosa de manutenção pela regra de Holliday-Segar.
2. B) Administrar expansão volêmica rápida com 20 mL/kg de soro fisiológico 0,9%.
3. C) Realizar expansão volêmica com 10 mL/kg de solução de Albumina a 5%.
4. D) Iniciar infusão contínua de adrenalina em acesso venoso periférico.

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