Choque Hipovolêmico em Lactentes: Manejo Urgente e Fluidoterapia

HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Um bebê de 2 meses, previamente hígido, comparece para atendimento com história de diarreia líquida há 2 dias, 8 episódios por dia, em grande quantidade, associada a vômitos, 6 episódios por dia, e baixa aceitação do leite nas mamadas. A mãe nega febre ou outros sintomas, mas refere que hoje não apresentou diurese. Ao exame o lactente está sonolento, pálido, FC=166 bpm, FR=44 irpm, sem desconforto respiratório, SatO²=96% em ar ambiente, PA=55 X 20 (38) mmHg, pulsos centrais e periféricos finos e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Assinale a alternativa que contém a melhor conduta:

Alternativas

1. A) Oferecer oxigênio a 100%, obter acesso venoso e infundir 30 ml/kg de soro fisiológico e reavaliar.
2. B) Oferecer soro de reidratação oral- 15% do peso em 4 horas e depois reavaliar;
3. C) Iniciar imediatamente infusão de dopamina, pois trata-se de choque séptico;
4. D) Solicitar vaga na UTI pediátrica, colher exames laboratoriais e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, mantendo aleitamento materno.

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