Choque Hipovolêmico Pediátrico: Manejo Urgente e Expansão Volêmica

Centro Universitário FMABC — Prova 2015

Enunciado

Criança 9 meses, masculino, chega ao PSI com história de vômitos(6x) e diarreia líquida (12 episódios) há 48h, acompanhado de febre alta. Ao Exame físico: Prostrada, turgor de pele diminuído, mucosas secas, pulsos finos, enchimento capilar de 5 seg, FC = 180 btm/min e taquipneica. PA: 65 x 32 mmHg. Qual sua conduta inicial para o caso?

Alternativas

  1. A) Medicar com antiemético e iniciar TRO em alíquotas de 20 ml/kg/h de soro oral.
  2. B) Fase de reparação com soro ao meio (SG5%+SF0,9%) de 50 ml/kg em 2h, repetindo até diurese clara.
  3. C) Pegar dois acessos venosos e expansões com 20 ml/kg de solução cristaloide a 0,9% o mais rápido possível até normalização da perfusão periférica e/ou diurese ou completar 60 ml/kg.
  4. D) Soro de manutenção e coleta de exames para reposição hidroeletrolítica posterior.

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