Choque Pediátrico: Diagnóstico Diferencial e Manejo Inicial

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2018

Enunciado

Menino de 12 anos de idade dá entrada no pronto atendimento com história de náuseas, vômitos e dor abdominal. Nega febre. Ao exame verifica-se: torporoso, taquipnéico, pálido, turgor sub-cutâneo diminuído e mucosas muito secas. Tempo de enchimento capilar >3 seg. Diagnóstico provável e conduta: (Medicina Intensiva em Pediatria Piva& Celiny 2ª Ed. 447)

Alternativas

1. A) Choque hipovolêmico, solução fisiológica 20 ml/kcal na primeira hora e inicia antibiótico para gastroenterite.
2. B) Choque hipovolêmico, solicita gasometria e eletrólitos, hemograma e inicia bicarbonato de sódio em soro fisiológico 100ml/kcal na primeira hora.
3. C) Inicia solução fisiológica até 100 ml/kcal na primeira hora, verifica glicemia capilar pensando em cetoacidose diabética, solicita gasometria, eletrólitos e glicemia.
4. D) Cetoacidose diabética, verifica glicemia e inicia insulina contínua 0,5 mg/kcal.
5. E) Choque hipovolêmico, soro fisiológico 20 ml/kcal e inicia droga vasoativa.

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