Choque Pediátrico: Diagnóstico Diferencial em Lactentes

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 6 meses, sexo feminino, é trazida ao Pronto-Atendimento pela mãe. Esta refere que foi chamada pela creche, porque sua filha iniciou com vômitos – cerca de 8 episódios, sem conteúdo bilioso – além de palidez e prostração, há cerca de 3 horas. Nega febre ou diarreia. Criança previamente hígida. Estava em aleitamento materno exclusivo. Começou a frequentar a creche há 2 dias, onde foi iniciado leite de fórmula, papa de legumes e papa de frutas. Ao exame físico, paciente encontra-se em regular estado geral, pálida e hipotônica, com fontanela deprimida, mucosas secas e turgor de pele e de tecido celular subcutâneo diminuído. Pulsos filiformes, enchimento capilar diminuído. Frequência cardíaca = 200 bpm. Frequência respiratória = 60 rpm. Pressão arterial não pôde ser aferida. Pré-córdio e campos pleuropulmonares sem outras particularidades. Abdome globoso, com ruídos hidroaéreos aumentados, flácido e indolor à palpação. Nesse caso, o diagnóstico diferencial inclui: 1. gastroenterocolite aguda. 2. choque séptico. 3. enterocolite induzida por proteína alimentar. 4. enterocolite necrosante. Assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Somente o item 3 é verdadeiro.
2. B) Somente o item 4 é verdadeiro.
3. C) Somente os itens 1 e 2 são verdadeiros.
4. D) Somente os itens 1, 2 e 3 são verdadeiros.
5. E) Os itens 1, 2, 3 e 4 são verdadeiros.

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