Choque Hipovolêmico Pediátrico: Manejo e Contraindicações

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2019

Enunciado

22) Criança de 5 anos de idade com história de diarréia com muco e sangue há 2 dias, febre de 38,5° C acompanhando o quadro. Dá entrada no PS com turgor SC pastoso, obnubilado, enchimento capilar de 4 seg, extremidades frias. Você inicia solução isotônica para manejo do choque, história de vários familiares com o mesmo quadro após participarem de uma festa de aniversário. Qual das condutas abaixo estaria contraindicada: (Tratado de Pediatria SBP 2° Ed pág 900).

Alternativas

1. A) Passagem de sonda nasogástrica, solicitação de gasometria e eletrólitos e coprocultura.
2. B) Hidratação com solução fisiológica até restabelecimento da volemia, seguida de manutenção pela regra de Holliday- Segar.
3. C) Expansão volêmica com solução isotônica, droga vasoativa caso não melhore a perfusão após expansão volêmica, coleta de eletrólitos e gasometria neste momento.
4. D) Além da expansão volumétrica inicia soro de rehidratação a 45% por via oral para manutenção, solicita gasometria e eletrólitos, além de hemograma.
5. E) Coleta de exames como gasometria, eletrólitos, hemocultura e coprocultura. Após restabelecimento da volemia inicia hidratação venosa de manutenção e antibióticoterapia.

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